JAMA Surg：断裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

局限性肾脏上皮肿(GIST)病变治疗质量与全面性预后之间的关系尚不完全清楚。亦同分析技术人员根据病变显微镜下向外状态（R0/R1）评估术后放弃抗病毒替尼与死亡后果的关系。

本次为III期临床分析的事后观察分析，中位随访9.1年，分析在12个国家的112家医院透过。原发性GIST，有中、更高开刀后果，治疗后无疾病残余证据的成年病变参与，病变术后随机放弃抗病毒替尼（400 mg/d）化疗2年或无辅助化疗。按的中心、后果各种类型（更高后果vs中等后果）、部位（胃vs其他部位）、治疗质量（R0 vs R1）分层。分析的主要终点为总预后（OS）。

分析共纳入908唯病变，其中男性465唯，占51.4%，中位年龄59岁。162唯（17.8%）放弃R1切除术术，162唯（59.9%）中97唯受压。对于放弃R1 vs R0切除术的病变，总体OS（危险比[HR]：2.05）和化疗后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著歧异。排除受压后，R1和R0切除术术的OS歧异消失（HR：1.05）。

分析确信，对于局限性肾脏上皮肿病变，受压与否是制约病变总生存期的关键因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.