看完56种高血压与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

老年人是一种在世界上流行病病，在传统的辨别病态科学研究里面被认为与多种慢病态病病病的后果提高有关。但这些辨别在手果不太可能代所列老年人对病病病后果的缘起影响或与其他后果因素（如不当乳制品和依赖身体活动）混淆。近几年来，愈加多的赖特解决办法(Mendelian randomization, MR)科学研究老年人与慢病态病病病的关系，这些科学研究主要由BMI基准（BMI）定义。与传统的辨别病态科学研究相比较，MR科学研究不易混淆，此外MR科学研究不想因反向缘起关系而显现出偏差。

本科学研究目的是对MR科学研究进行系统口碑和别具特色数据分析，以确切过度老年人在慢病态病病里面的缘起作用。

1、文献检坎和科学研究选项

PubMed和Embase搜坎显现出了1469个在手果，其里面116短文报告了BMI与一个或多个关的病病病在手果的MR科学研究在手果。科学研究选项的概述如上图1简述。

基于每个病病病类别的单一科学研究抽取的MR科学研究为数为肝炎病3项，肺部病病病13项，呼吸系统病病病3项，消化道病病病6项，身体头骨系统病病病为5项，中枢神经系统病病病5项，以及14项。

1、肝炎病

在英国生物抽取库里面，遗传学物质预见的颇高BMI与1M-肝炎病后果提高关的，但在FinnGen联盟里面则不然，科学研究二者之间的值得注意很颇高（附加文件1：所列S2）。另一方面，遗传学物质预见的成年BMI与2M-肝炎病发挥作用原则上的关的病态，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:所列S2)。

2、肺部病病病

遗传学预见较颇高的BMI所有14种被科学研究的肺部病病病的后果提高关的(上图2，附加文件1:所列S2)。关的病态超群的是腰椎陡峭（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心绞痛（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和颇癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有薨里面子类的关的病态都较弱，缺血病态薨里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，膀胱乳癌的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 除去基于里面国老年人的科学研究对外周动脉病病病的在手果影响更大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在腰椎陡峭、心房颤动和颇癫痫的数据分析里面辨别到科学研究二者之间的颇高值得注意，但这是由于不同程度的正关的，而不是其里面一项科学研究依赖关的病态(额外文件1:所列S2)。

3、呼吸系统病病病

关于呼吸系统病病病的MR科学研究很少，数报告了哮喘和慢病态阻塞病态哮喘病（COPD）比率的在手果（附加文件1:所列S2）。在对现有单一科学研究抽取的别具特色数据分析里面，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），科学研究二者之间不想值得注意。

4、消化道病病病

遗传学物质预见的较颇高BMI与憩室病病、胆在手石病病、胃部食管反流病病、克罗恩病病和非酒精病态脂肪病态肺病病的后果提高关的，但溃疡病态在手肠炎的后果较低(上图3，附加文件1:所列S2)。超群的关联是非酒精病态脂肪病态肺病病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。除去基于里面国老年人的科学研究后，胆在手石病病病的在手果基本依然恒定(附加文件1:所列S2)。数在胃部食管再流病病病的数据分析里面辨别到科学研究二者之间的里面度值得注意。

5、身体头骨系统病病病

已发所列的BMI和身体头骨病病病的MR科学研究可用做Dupuytren病病，肥胖病，骨关节炎和类风湿病态关节炎。较颇高的遗传学预见BMI与Dupuytren病病的后果增颇高有关，但与其他三种身体头骨病病病的后果提高有关。Dupuytren病病联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肥胖病为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿病态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren病病的科学研究二者之间发挥作用颇高度的值得注意，肥胖病和类风湿病态关节炎的科学研究二者之间发挥作用里面度值得注意。FinnGen联合科学研究里面骨质疏松病的MR数据分析显示，遗传学预见BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:所列S2)。

6、中枢神经系统病病病

遗传学物质预见的BMI与多发病态抑郁病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）关的，但与阿尔茨海默病病或肌萎缩病态侧坎抑郁病无关（附加文件1：所列S2）。 帕金森病病的科学研究二者之间发挥作用值得注意，在FinnGen联盟里面发现了遗传学物质预见的BMI与帕金森病病的负关的（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森病病仅有遗传学物质组关联科学研究里面则不想（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森病病的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

别具特色数据分析在手果所列明，遗传学物质预见的BMI与消化道乳癌病（即食管，胃部，在手直肠乳癌，胰腺乳癌，肝乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），乳癌病（乳腺内膜乳癌和宫颈乳癌），乳癌病，肾乳癌和胰脏的后果提高有关，但乳癌病，乳癌和非乳癌病皮肤乳癌的后果增颇高（上图4)，与其他乳癌病不想原则上和整体而言的关联。当将科学研究老年人允许在北美血统形态时，除了乳癌病之外，关联无论如何发挥作用，但在手直肠乳癌的关联程度变弱，胃部乳癌，乳腺内膜乳癌和宫颈乳癌的关联病态更强（附加文件1：所列S2）。

这项美学对遗传学预见BMI与56种慢病态病病病关的的MR科学研究的别具特色数据分析共享了证词，支持过度老年人与2M-肝炎病，14种肺部病病病，哮喘，慢病态阻塞病态哮喘病，5种消化道病病病，3种身体头骨系统病病病，多发病态抑郁病和消化道（六个乳癌病胸部）、乳腺、肾脏和胰脏病后果提高的缘起关系。相反，MR证词所列明，颇高BMI与乳癌病，乳癌和非乳癌病皮肤乳癌，Dupuytren氏病病和骨质疏松病的后果增颇高有关，且不太不太可能与阿尔茨海默病病，肌萎缩病态侧坎抑郁病或帕金森病病的后果关的。来自MR科学研究的仅有部证词支持过度老年人在多种慢病态病病病里面的缘起作用。因此，继续奋斗减少超重和老年人的流行是一项主要的公共卫生前提

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320