TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样长处？取样时机？看这篇就够了

长子宫颈分长子生物学检查长期是长子宫颈癌化疗的密友，是指从直肠部得用再加用量细胞膜由此可知品，经过所在位置理后放在孔径下注意到直肠细胞膜微小的以前叠加。这项电长子技术的指出，可以在癌症尚未愈演愈烈之前被潜行，从而进一步提高了长子宫颈癌存活亲率。虽然现在有些东欧国家指出将 HPV 作为长子宫颈癌的初筛意图，但长子宫颈分长子生物学检查依然不能改用。

1 长子宫颈刮片和长子宫颈试管基分长子生物学要分清

现今长子宫颈分长子生物学检查有两种方式：长子宫颈刮片和长子宫颈试管基分长子生物学，原理大同小异，都是时域后在孔径下注意到长子宫颈分长子生物学的叠加。长子宫颈刮片：是用到木制刮片在直肠外口所在位置回转一周或数周，刮得用该所在位置的口腔及粘液。然后将得用下的粘液不规则地涂在有编号的玻片上，立即互换于 95% 的甲苯内 15 分钟，得用出后用艾氏染料法染料。从时域的处理过程来看，长子宫颈刮片中的用到的木质刮板很难得用到直肠道口的鳞-柱交部的古生物学家，而且有研究课题推测多达 80% 的细胞膜取由此可知可能会残留在刮片上被丢弃。试管基分长子生物学检查（TCT）：是采用试管基薄层细胞膜检查子系统检查长子宫颈细胞膜并完成分长子生物学归入就医断，它是现今国际上较高性能的一种长子宫颈分长子生物学检查电长子技术。用到一个特制小滚长子（中的间滚毛尤精两旁滚毛）完成时域。所示源：北站酷海洛 滚毛更长的部分伸进直肠道口，更长的横向滚得用直肠外口的两旁，就此将滚头在装有细胞膜互换试管的小瓶中的都完成漂洗或同由此可知将滚头包涵小瓶中的。不管是长子宫颈刮片还是 TCT，都是手工时域，不能能避免的可能会在时域时显现出各种情况，所致分长子生物学满意亲率急剧下降，因素就医断亲率。因此，学可能会如何进一步提高直肠分长子生物学的时域对于神经外科医生来说极为重要。

2 想到对时域胸部有哪些高难度？

进一步提高细胞膜用量化质用量的关键在于获得用更多用量的细胞膜。参考章新华代课《如何进一步提高直肠分长子生物学时域的质用量》的文中的，很有糅合作用，我们一齐来学习一下：再生四区是直肠上皮细胞膜的天人周边，是直肠上皮细胞膜内瘤变和癌愈演愈烈的胸部，也称之为鳞柱交界所在位置。再生四区是分长子生物学时域的抗病毒，不错在近似于新鳞柱交界所在位置时域，受限于直肠部，直肠管和知悉胸部。育龄期女同性恋的零碎或与生俱来的鳞柱交界所在位置日渐一个大伸展，圆锥形上皮细胞膜渗入于，随着时间段推移被鳞状上皮细胞膜所改用，显现出了一个可以移回直肠管的属于自己鳞柱交界所在位置。零碎的鳞柱交界所在位置和属于自己鳞柱交界所在位置彼此间的整个周边称之为再生四区，如下所示：

所示 1 绝经后女同性恋的再生四区撤回至长子宫颈道口 绝经后大部分女同性恋的鳞柱交界所在位置可能会撤回至直肠道口，太阳光只能同由此可知看到，如所示 2 所示，所以绝经后女同性恋在时域时要特别注意得用到长子宫颈管的周边。所示 2 育龄期女同性恋再生四区，所示中的弧形圆圈所示，绿域为时域四区 临床上，当碰上直肠口小、直肠移位（尤其是年轻女同性恋剖宫产术后）、绝经后直肠萎缩或治疗法后直肠变形，只能望著再生四区时，必需直肠钳钳夹直肠或在三合就医指引下想到到直肠位置，用探针或细棉棒所在位置直肠口，再进一步用颈管滚时域，也必需 HPV 时域器子系统地直肠口时域。

3 时域有什么讲求？

❶ 直肠滚是最讲求用到高难度的。首先要将棉签把覆盖在直肠外口的小管拭去，如遇月初经中的期，直肠口黏试管栓难以去除时，必需卵圆钳钳去，仍要手掌涂，以免重击上皮细胞膜致发炎。把直肠滚中的间更长的滚毛伸到直肠管中的都顺时针回转 5 圈，然后将直肠滚在保存试管中的涮洗至再加 10s，抵住瓶底，手掌按压，然后再进一步涮洗 10s。对于旧性裂伤不堪重负或直肠肿胀、外露、重度「常为」由此可知改变时，除了滚得用教育中的心周边的取由此可知外，还要滚得用外露的一个大部，即都是鳞柱交界部的从红色到粉色的过渡四区。用时域滚在裂伤的一个大或「常为」面外围的再生四区时域，轻轻正上方再进一步得用贴近直肠管口或「常为」面的细胞膜。❷ 当用到细胞膜滚或 HPV 时域滚时，为了增大发炎，只回转细胞膜滚或时域滚 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）相当适合于。为了必要多挖掘出古生物学家，可以与刮板联合用到。所示源：北站酷海洛 把刮板同由此可知放在直肠上回转至再加 1 周，在保存试管中的都迅速涮动至再加 10s，然后再进一步用到细胞膜滚或 HPV 时域滚挖掘出直肠道口的细胞膜。现在有一种用量化设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞膜滚的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种控制子系统的用量化优点完成了相当，结果公开发表于 2016 年 10 月初的 PLOS ONE。他们推测 Cytobrush + Ayres 这种细胞膜滚+刮板的组合方式可以有效挖掘出长子宫颈道口的细胞膜取由此可知。

❸ 临床上碰上排试管多、直肠管粗壮、知悉腺癌时，应将讲求直肠管时域，将细胞膜滚伸入直肠道口用量化。对于进一步提高长子宫颈管细胞膜送检用量还有个独有的小高难度：将 HPV 用量化滚头子系统地长子宫颈管，回转 1 圈，然后将滚头得用出，在有保存试管的小原生地中的都涮洗。滚头上仍有粘液时，得用一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不行），对滚头完成涂直到将所有的粘液擦净，就此将沾有粘液的油墨撕下，一齐装进小瓶中的送检。

4 时域时机？

① 月初经清洁 3～4 天之内，最佳时间段为月初经后半周期，因为此时长子② 宫内膜细胞膜脱落再加，对直肠分长子生物学检查的干扰再加。③ 不堪重负直肠上皮细胞膜细胞膜时，不用时域，需抗炎治疗法。④ 月初经期不用时域，妊娠期时域需谨慎。⑤ 年内不用重复用到时域，至再加 2 个月初后随即时域。

5 时域的注意事项？

① 时域前 24 h 内禁止，至再加 48 h 内不用显影、用药；② 窥阴器包涵时不用用；③ 时域时手掌适中的，须能避免发炎，如发炎较多应将停止，必需干棉球（或棉棒）压迫止血后再进一步得用；④ 围绝经期和绝经后妇女，讲求直肠管时域。失败的时域不仅可以有效的化疗长子宫颈疾病，还可以增大症状的重复用到检查亲率。学习如何标准规范时域是进一步提高化疗优点的关键环节。供参考

章新华. 如何进一步提高直肠分长子生物学时域的质用量——分长子生物学时域的要点和关键情况. 光华神经外科时代周刊 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北大药理学出版社.

编辑： 黄建琴