Gut:多中心队列数据构建结肠炎涉及结直肠癌危险度预测网页版工具
2022-02-07 03:12 来源:台州妇科医院
溃疡性食道炎(UC)是结直肠癌(CRC)发病的危险性诱因。UC病变促请不间断张钦礼肠镜探测并且活检排除拓展为CRC。较差高至异常增生(LGD)重大突破为(AN:高高至异常增生(HGD)和CRC)的进程不颇具体。有系统学术研究发现内镜截肢后的浸润所发LGD 5年拓展为的比率为从0% 到 23%,而非浸润所发LGD2年拓展为的比率为0% 到22%。因此。无需大型的学术研究来告诉病变,内镜截肢后的LGD如果选取继续出现异常检视而不是食道手术截肢时,病变重大突破为的比率有多少。
因此,来自国外的学术研究他的团队在Gut杂志上发表了具体学术科研成果,评量内镜截肢UC病变诱发LGD对重大突破为AN的直接影响,以及预测AN发生的危险性诱因。并且框架了其网站原版的该网站辅助工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以在医生该网站评量LGD拓展为AN的效用度。
该网站应用于:较差度不典型增生食道炎具体结直肠癌危险性度预测打分(UC-CaRE)
这是一项多该中心回顾性学术研究。分为学术研究链表和测试链表。学术研究链表有249由此可知病变,但是只有231由此可知符合学术研究,并且只有209由此可知病变开展内镜截肢。LGD诊断后,中位内镜检查次数为4次(IQR 2.0–7.0),中位随访时间为5.1年 (IQR 2.3–8.5)。20%病变(n=50/249) 由于过渡到或病症消失最终接受了食道截肢术。在随访前夕,12.0% (n=30/249) 病变重大突破为HGD或CRC,而7.2% (n=18/249)病变重大突破为CRC。
学术研究链表和测试链表状况
学术研究链表单常量分析时,有5个针灸生理常量为LGD重大突破为AN的危险性诱因。但是多常量分析时,只有其中的4个仍有脱离的病症危险性诱因,它们是内镜下可视的LGD>1 cm (HR=2.7; 95% CI 1.2 to 5.9), 不能或不完全内镜下截肢(HR=3.4; 95% CI 1.6 to 7.4), LGD诊断5在短期内诱发中度或重度的小组织坏死(HR=3.1; 95% CI 1.5 to 6.7)和多灶性(HR=2.9; 95% CI 1.3 to 6.2)。测试链表开展测试时,4个常量构成的框架必需精准预测重大突破为AN的病变,整体而言测定检视/预计值为1.01 (95% CI 0.64 to 1.52), 而且对于最较差效用小组经过13年随访的特异性必需达到100%。根据框架对病变的危险性度开展打分,分为0,1,2和3分。学术研究链表和测试链表表明,3分的病变病症均最差,而0分病变病症最佳。
4个危险性诱因
根据危险性度打分病症评量
学术研究者框架了该网站其网站原版的辅助工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以线评量LGD 1年,5年,10年后拓展为AN的效用度。
该网站辅助工具展示
综上,多该中心链表学术研究证实UC病变诱发LGD拓展为AN的危险性诱因,并且框架该网站其网站原版辅助工具评量其危险性度,帮助医生显然针灸决策者。
原始出处:
Kit Curtius, Misha Kabir , Ibrahim Al Bakir,et al. Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool. Gut. 2021 May 14;gutjnl-2020-323546. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546. Online ahead of print.
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