不孕症的治疗方法有哪些

2019-09-02 12:10 来源:台州妇科医院

一、一般治疗:增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良,积极治疗全身性慢性疾病,戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识,学会自我预测排卵,在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h内)性交,进行适当的性交次数,这些均有利于增加受孕机会。

二、针对病因的处理与治疗:

1.治疗器质性疾病,如肿瘤和生殖道异常等。

2.诱发排卵:经检查属于无排卵性不孕,这可以采用药物诱发排卵。

3.改善子宫颈口黏液:药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄,利于精子穿过。

4.治疗输卵管阻塞:可以采用药物或手术治疗,将阻塞的输卵管变为通畅。

三、针对男方性功能障碍的治疗方法:

1.人工受精:将男方或**者的精子注入女性生殖道,使女性受孕。

2.体外受精与胚泡移植(人工受精):使用与用其他方法治疗无效者。

四、西医治疗

1.无排卵的药物治疗

(1)药物选择原则:

① 有高催乳素血症:当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因,如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗,如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。

②催乳素值正常病人的治疗:

可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。

A. 低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L):其原因不明,有的为希恩综合征等,治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。

B. 正常促性腺激素类(FSH,LH值介于5~40U/L):常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者,方法:先用孕激素引起撤药性子宫出血;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)治疗;同时监测卵泡发育,待卵泡成熟时应用绒促性素(HCG)诱发排卵,最后还可选择卵巢楔形切除术。

C. 高促性腺激素类(FSH,LH值>40U/L):最多见的有卵巢早衰或卵巢对促性腺激素不敏感综合征,前者因卵巢内无或仅有极少一些卵细胞,所以药物诱发排卵难以成功;后者可用促黄体激素释放激素抑制促性腺激素,然后再用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗。

许多的不孕症都是可以通过吃药或者其他治疗方式治愈的,对于一些难以治愈的,可以考虑做试管婴儿,但是做试管婴儿的费用比较高,普通的家庭一般是很难接受的。因此,它不是比较好的选择。

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