AIUM：宫腔声学造影安全检查实践指南（2015）

本简介中诊断总体的某些章节（仅限于介绍、适可不证、检验基准和装置基准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 倡议拟定。这 4 家机构针对眼科医生的决定和敦促、检验审核的书写、操作步骤据信以及数量级操控的决定发挥作用差异，均有各自的表述。

本简介完成了订正，意图协助护理人员能很好地完成宫腔声学显像检验。基准的宫腔声学显像可提**巢、增生和胎盘的接收者。为全面确诊，意味著还完成其他另加检验。遵循本简介，可最大程度上利于宫腔声学显像检验的确诊。

宫腔声学显像是经结膜流到新鲜显像剂完成宫腔超声波检验，曾称为生理盐水除去的宫腔声学显像或卵巢超声波检验，其值得注意目的是获取比常规经超声波更加清晰的宫腔原因，也可用以检验胎盘的通畅官能。显像就此结束时，若外阴内可溶液体增多，则提示数一侧胎盘通畅。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证仅限于但不限于：

1、间歇官能流血；

2、宫腔检验，尤其是发原为有无卵巢肌瘤、息肉和隔膜；

3、经超声波发原为间歇官能，仅限于局限官能或弥漫官能的增生间歇官能或宫腔内间歇官能；

4、卵巢先天官能或后天官能间歇官能；

5、不孕症；

6、复发官能怀孕失败；

7、经超声波无法清晰表明卵巢增生。

（二）禁忌证

怀孕或意味著怀孕的女官能不能完成宫腔声学显像。不一定安排在卵巢完全就此结束后至月经周期以前的卵巢增生期完成。卵巢周期规律的患儿，大多数原因下不可不在卵巢的第 10 同一天完成。外阴炎官能病变所致的外阴传染或无法解释的外阴压痛患儿不可不完成宫腔声学显像。流血并非禁忌症，但可加大超声波确诊精准度。

操作人员的资格和罪责

参看 AIUM 为超声波护理人员GMP拟定的基准和简介以及系统官能护理人员培训简介。

检验审核的书写决定

超声波检验审核不论文稿亦或电子版，均必需提供足够的接收者，以确保超声波检验和确诊的顺利完成。检验审核必须由系统官能眼科医生或其他具有资格证书的保健眼科医生或在其监督下开具。患儿的诊断接收者可不由熟悉患儿诊断显出的眼科医生或具有资格证书的保健眼科医生提供，并符合系统官能法律条文和当地照护保健设施的决定。

检验基准

（一）患儿正要

首先可不经超声波检验外阴生殖器官是不是有压痛。若基于患儿原为病史或体格检验，顾虑为外阴炎官能病变活跃期，可不先予以须要疗法，肌肉注射就此结束后后应检验。若发挥作用无压痛官能胎盘积水，可顾虑在检验时给予药物疗法（药物的具体运用于可不敦促专业护理人员）。若有诊断指征，可不完成怀孕检验。检验以前，可不告诉患儿是不是有乳胶制品、碘显像剂或其他常用冷藏剂的过敏史。检验可不在卵巢周期的增生以以前完成，尽意味著选在卵巢就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经超声波探测增生总重量，并检验卵巢、卵巢和外阴可溶积液。运用于窥阴器观察结膜，若发原为或结膜有特殊眼部、疾病或脓官能分泌物，则必需先期大幅度处理，再大幅度再大幅度顾虑宫腔声学显像。流到显像剂之以前，先将腹腔内看似新鲜显像剂以避免空气进入宫腔内。冷藏结膜外口后，将腹腔插入结膜管和/或宫腔内，在高分辨率超声波驱使下缓慢手动推注须要新鲜显像剂。显像每一次中可不高分辨率观察宫腔增生和结膜管。如有诊断并不必需要，可不检验胎盘通畅官能。

（三）显像剂

宫腔声学显像可不选用适合于的新鲜显像剂，如普通生理盐水。如必需检验胎盘通畅官能，可运用于研磨生理盐水。

（四）超声波检验

显像以前，可不数可不采集并据信 2 个平面的图片，以表明正常人和间歇官能显出，仅限于在矢状直角上探测双层增生（以前后两层）的最大总重量。

显像剂看似宫腔后，可不全面检验宫腔原因，采集并保存正常人和间歇官能显出。若运用于变形虫腹腔流到生理盐水，可不在变形虫放气就此结束后再大幅度对宫腔完成全面检验，尤其是结膜管和宫腔下段。

彩色该系统超声波适度检验宫内病变的血流原因以及胎盘通畅官能。

三维超声波，尤其上端面重建，适度米勒管间歇官能的检验和卵巢肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

检验护理人员或系统官能眼科医生可不与患儿商讨宫腔声学显像显出。检验后，告诉他患儿若出原为发热、接下来眼部或流血，可不与其眼科医生联系。可不告诉他患儿检验后会出原为柔和血官能或者颜色与清洁液相似的显像剂沉降。

PDF据信

为提高患儿的照护数量级，有前提对检验据信完成不属于编订。超声波检验及其确诊可不长期保存。可不据信所有前提部位的图片，仅限于正常人和间歇官能部位。可不据信探测大小是不是符合正常人范围。图片可不标示有患儿接收者、装置接收者、检验日期和检验部位的解剖经纬度（左右侧）。可不在患儿的照护据信中叙述超声波检验的正式结果（终究年度报告）。超声波检验的存留可不符合诊断必需求、系统官能法律条文和当地的照护保健设施的决定。

超声波年度报告可不符合 AIUM 方法论简介对超声波检验的决定。

装置基准

宫腔声学显像不一定配备高频经分析仪。有时为降低卵巢检验视野，显像每一次中加用经腹部超声波检验以对增生完成全面检验。运用于中可不根据 ALARA 法则通气分析仪给定，以最适合于诊断必需求的频率完成检验。

数量级操控和改进、安全官能、传染操控和患儿高等教育

可不拟定及实事求是与数量级操控、患儿高等教育、传染操控和安全官能的系统官能政策和步骤，使之符合 AIUM 为超声波护理人员GMP拟定的基准和简介。装置官能能监测也可不符合上述基准和简介。

ALARA 法则

可不顾虑每次检验的潜在益处和风险。在通气装置给定不良影响到声编码器或迟疑分析仪停留时间时，可不遵循 ALARA 法则（辐射防护最小化法则）。

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编辑： 刘德泉