段涛：不是每家医院都适合想到VBAC（分娩篇）

我在一妇婴继续做院长的时候，以前所是技术创新的倡导者和推动者。

我们着手技术创新的原则是：别人不但会继续做的我们继续做，别人不敢继续做的我们继续做，别人没法继续做的我们继续做，别人不不愿继续做的我们继续做，不然的话三级疗养院和乡村卫生院还有什么区别。

图片来源：图虫创造力

但是，我们着手技术创新是要有某种程度的：

政治制度先行、规范先行、志愿先行，没法普通人以技术为导向，要以患者安全及而今，没法战死沙场患者的既得利益去追求技术创新。 一妇婴是各省市最晚的种系统年底推广VBAC（差一点剖宫产本次哺乳）的疗养院之一，在正式着手以前所，我们制订了一妇婴的VBAC指南，科内来进行了年底的志愿，我们有各种类型的VBAC诊所，各种类型的VBAC小组，产房的产科心理医生、科心理医生和医护小组一起来进行过“5分钟剖宫产”的模拟器实训。

现在不少的公立疗养院和私立疗养院也都在开始继续做VBAC，甚至是将之作为吸引患者的一种戏仿来来进行宣传。

成功着手了几举例直至，就开始大肆的宣传，这的确让人越来越不不来，因为我现在开始听到不少的疗养院在VBAC方面出情况了，而且是很严重的情况，而且是不止一个人出情况，不止一家疗养院在出情况，因此很有必要来忠告大家。

VBAC奇特非常简单，但是根本不是你现实的那么非常简单，不是每家疗养院都适当继续做VBAC的。

夜路走去多了总但会察觉到有鬼的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂不确定性，继续做多了察觉到的不确定性就但会增加，夜路走去多了总但会察觉到有鬼的。游魂不可怕，你得“就让游魂”，要每个人都不怕有鬼，人会都能打有鬼。

1举例、2举例、10举例、100举例的VBAC成功没法明确指出情况，要有1举例、2举例、甚至更多举例子宫破裂成功急救才能明确指出情况，才明确指出可以经得起考验了。

一妇婴前所100多举例VBAC的成功并从未让我实在不来和欣慰，因为从未1举例的子宫破裂暴发，“那只袜子”以前所还从未掉下来过。

直到200举例近VBAC时暴发了1举例子宫破裂，我就让那块砖头才收起，才隆了一口气：总算有了1举例VBAC子宫破裂了，不然的话，文章跟着新潮，稿件专业人士现在在真是我们的原始数据“不可靠”，因为你们的子宫破裂不确定性低于史料的美联社。

为什么暴发了子宫破裂反而不担心了，因为我们的小组很给力，挖掘出的很幸而，“5分钟剖宫产”执行得很到位，这明确指出我们的小组的确是继续做等待了。

着手VBAC所需的条件与并能

VBAC哺乳相当多前所提是如愿以偿的，如愿以偿起来和正常的哺乳没啥区别，一旦不如愿以偿，就但会非常麻烦。

整个小组是要为意外随时继续做等待的，你得有：

准确评量的并能

（评量是不是可以VBAC和子宫破裂的风险）

准确识别的并能

（准确识别子宫破裂，最主要不典型的子宫破裂）

幸而急救的并能

（要能幸而，有效地急救子宫破裂，维护母儿安全及）

小组协作的并能

（产科，，新生儿，医护的小组的协作并能）

最终要求急救结果的是整个小组的并能，而不是个人的并能；是人会的并能，而不是部分人或相当多人的并能。没法有短板，没法掉链子。

要能“五预”

对于可能暴发的子宫破裂，要都能

“ 预期、预警、预防、预案、预演” 。

也就是真是都能把子宫破裂的苗子晚挖掘出，晚处置，保证一切如愿以偿。

另外，一旦暴发子宫破裂，可以保证整个小组都能并能鼓动、高效处置、成功急救。

要有“三节”

着手技术创新需“ 有节制、有节奏、有节操”，要以患者安全及而今，没法炫耀技术创新为旨在，对于心理医生来讲，偶而他的音乐是可以的，常会他的音乐是犯大忌的。

如果你看了我以上所提出异议的要求，确信你们的小组都可以继续够的话，那就可以不来大胆地去着手VBAC了，如果继续做勉强，我还是奉劝你不要轻易着手VBAC。