什么是卵巢的“巧克力囊肿”

卵巢“巧克力囊肿”是子宫内膜异位症的1种类型。卵巢“巧克力囊肿”病变可只累及1侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及两侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、延续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。

子宫内膜异位症属于妇科常见疾病，目前其病发机制尚不明确，有“异位种植学说”“体腔上皮化生学说”“引诱学说”“遗传因素”“免疫与炎症因素”等病发学说，该病育龄期女性多发；常见的临床表现有：痛经、不孕、性交不适及月经异常等，若伴发囊肿破裂或改变还可出现急腹症相应表现；其中相当1部份患者无特殊不适，仅在常规查体或超声检查时发现；

子宫内膜异位症的诊断主要借助于超声等影象学检查，其中B超诊断该病（特别是卵巢子宫内膜异位症）的特异性及敏感性均在95%以上，表现为圆形或椭圆形囊性包块，囊壁较厚，内见细密光点；另外还有部份患者表现为血清糖类抗原125水平轻到中度增高，对该疾病诊断的金标准为腹腔镜检查。

另外卵巢子宫内膜异位症患者需要与卵巢其他来源的良恶性疾病相鉴别，特别是1些浆液性/黏液性囊肿或恶性肿瘤伴随囊内出血时不宜鉴别；如术前发现CA125及HE4等异常明显增高，应高度怀疑卵巢恶性疾病可能。

疑诊为子宫内膜异位症患者的医治应结合患者年龄、诊断、病变部位及范围、生育要求、病变大小等各方面综合斟酌，医治的根本目的为“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，医治和增进生育，预防和减少复发”。

对年轻有生育要求的患者，如包块较大，可斟酌行保存生育功能的手术，术后补充3⑹个月药物医治。对手术的途径可斟酌经腹或经腹腔镜下手术，手术的方式需根据各医院的技术特点的综合决定，1般认为腹腔镜下手术是目前可供选择的比较好手术途径。围手术期注意预防感染等对症处理。

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