调皮的胎盘：竟将腿脚伸出了子宫

亦同，缅因州时代周刊发布的一幅特写让医学界很是震惊，很多社交网络及时代周刊社进行引述。特写为一分娩的胸部 MRI 核查特写，其内可见一产后将泌尿腿脚伸出了输卵管，但输卵管并不曾大破裂，因为负荷的刚开始羊水极少透过大破裂的输卵管墙流入腿脚的一侧，构成一很大的「囊肿」。像极了一个调皮的产后用右脚踢大破输卵管，并将腿脚伸出。

图 1 分娩的产后 MRI 核查图，特写显示左侧输卵管墙大破裂，构成 2.5 cm 的穿孔口（标记所示）。输卵管内羊水及产后腿脚穿孔出，所示输卵管并不曾大破裂

文章之前指出，该产妇为 32 岁，曾有 5 次剖宫产史。产妇并不曾出现任何临床症状，在 22 周超声核查时发现异常后行 MRI 核查进一步推定。

根据华盛顿邮报的引述，该事件真相发生在法国的 Angers 所学校医学之前心，首诊医生 Pierre-Emmanuel Bouet 发现该分娩的异常平庸时非常讶异。在其接受采访的邮件之前说当首次发觉的病患输卵管穿孔出输卵管时不太可能认为，第一反应就是找来自己的上司推定自己的诊断。

该医学之前心的医生告知了患者潜在的危险性，并建议分娩终止产后。但分娩最终选择在严密检视下独自产后。30 周超声核查时提示输卵管大破裂口增大到 5 cm，行剖宫产手术，婴儿为**，1385 g，妻儿福气。在随后 6 个月随访之前孩子体健，发育完好。

像类似的事件真相在医学史上甚为普遍，分娩输卵管大破裂不远处正是之前多次剖宫产遗留的疤痕不远处。多次手术疤痕不远处输卵管墙水泡，韧性增加，不太可能背负再次一次产后导致的输卵管扩大的牵拉力而导致撕裂。因此，我们不能怪罪这个无辜产后了的调皮了。

输卵管撕裂按照常理来说，分娩应该会感到疼痛，但多次的剖宫产疤痕神经末梢的减小，让该分娩不曾发生任何临床症状。撕裂的输卵管墙也恰巧让穿孔囊和产后的腿脚倒下，并不曾出现内部出血情况。这样说来倒是应该感谢这个调皮的产后了。在随后的 8 周的紧密检视下，妻儿福气童年此劫，算是最完美的上集了。

引文及Facebook：

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编辑： 陈曦