ASCO2014：LHRH类似物可减少乳腺癌低剂量所致的卵巢早衰

卵巢功能早衰是化学疗法带来的类似于毒性化学反应，其起因不确定性取决于化学疗法提案的类型和可用，以及患儿的年龄、在给与化学疗法时的卵巢周期上述情况。

POEMS是与SWOG相关的III期研究成果性研究成果，主要评论了在更早胰腺癌患儿中的，在化学疗法的同时都是以LHRH萘放射治疗是否能降低卵巢功能早衰的起因不确定性，来自于美国SWOG统计中的心的Moore等在ASCO2014上发表了相关研究成果结果。

研究成果所划定的患者年龄在50岁以下，均为给与化学疗法的绝经以前更早胰腺癌男性患儿，ER/PR为复数，结核病再行为I期至IIIA期。符合上述入组准则的患者随机分为2组，2组患儿都给与包含化学疗法在内的准则化学疗法，一组患者每月末给与戈舍瑞林放射治疗（3.6mg），追溯化学疗法的以前一周，另一组患者则不给与戈舍瑞林放射治疗。

研究成果主要起点事件为2年卵巢功能早衰的起因上述情况，依据起初6个月末出现闭经和绝经后FSH的水平来判定。其他起点都有患者的妊娠上述情况和生存上述情况。研究成果者在修改了分层心理因素（年龄和化学疗法提案）后引入多变量回归统计分析对研究成果结果完成了统计分析。

在2004年2月末至2011年5月末期间，研究成果合计划定了257举例患者，其中的218举例为可完成分析的患儿，62%的患者的结果可用于主要起点事件的统计分析。开裂的数据集为83举例，造成开裂的主要原因为失踪（14举例）或缺少FSH的数据集。研究成果并未发掘出分层心理因素所造成的数据集开裂。

卵巢功能早衰的存活率在准则化学疗法组和戈舍瑞林组分别为22%和8%，而无须修改的OR为0.30，修改后的OR为0.36，结果都较强显著流行病学内涵。在敏感度统计分析中的，2年卵巢功能早衰的存活率（闭经或FSH水平上升）在准则化学疗法组和戈舍瑞林组分别为45%和20%，OR为0.29，结果较强显著流行病学内涵。戈舍瑞林组的患者的DFS和OS的结果更佳。

研究成果结果指出，在雌激素雌激素复数的更早胰腺癌男性患儿中的，在完成化学疗法的同时都是以LHRH萘放射治疗能降低卵巢功能早衰的存活率，同时增加妊娠的存活率。在扩展性统计分析中的进一步发掘出，在ER雌激素复数的绝经以前胰腺癌患儿中的，戈舍瑞林放射治疗能提高上述患儿群体的DFS和OS。

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编辑： lurongrong